Aumentar a análise de incidentes clínicos através de agentes GenAI

Apesar de um sistema robusto de reporte de incidentes, o prestador de cuidados de saúde com quem colaborámos seguia um processo tradicional de análise que não conseguia gerar insights acionáveis em larga escala. As revisões dos incidentes dependiam da interpretação manual, com pouca padronização entre equipas, o que resultava em três principais desafios:

• Classificação inconsistente de incidentes e ações
• Atrasos na identificação de casos de alta gravidade
• Falta de visibilidade sobre problemas recorrentes e oportunidades de aprendizagem perdidas

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“Milhares de incidentes eram registados, mas não existia uma forma escalável de os interpretar todos. As informações acabavam por se perder em relatos não estruturados.”

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Para melhorar os resultados de segurança e a eficiência operacional, foi necessária uma nova solução — que automatizasse a extração de significado a partir dos dados dos incidentes, ao mesmo tempo que apoiasse a validação e análise por especialistas.

Co-desenhámos uma plataforma avançada de Inteligência Artificial Generativa que transforma o processamento dos incidentes. A solução automatiza tarefas-chave no fluxo de análise de incidentes, ao mesmo tempo que aumenta a transparência e explicabilidade.

As funcionalidades principais incluem:

• Classificação de Incidentes: Cada incidente é classificado num tipo específico com base nas descrições não estruturadas fornecidas pelo reportante no registo do incidente. O modelo avalia ainda a completude da descrição original, a certeza da classificação e fornece a justificação da sua decisão. Os incidentes podem até ser reclassificados, corrigindo o que foi preenchido pelo reportante.
• Identificação de Eventos Críticos: O sistema avalia cada caso quanto à probabilidade de ser um evento grave, com base em procedimentos clínicos standardizados.
• Categoriação dos Planos de Ação: Muitas vezes, os incidentes são encerrados sem planos de ação registados quando, na verdade, um plano de ação foi criado e implementado, devido a razões burocráticas e processuais, o que leva à falta de visibilidade e a passos omitidos no fluxo do processo. Agora, tanto planos de ação explícitos como ocultos são extraídos e categorizados. Se um plano de ação estiver embutido no texto da análise mas não registado separadamente, a IA deteta e classifica-o.

Explicabilidade e Pontuações de Certeza: Todos os resultados incluem campos de raciocínio e pontuações de certeza (escala de 1 a 5), fornecendo contexto e confiança nas sugestões automatizadas.

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“Em vez de previsões "black-box", o sistema mostra como funciona. Não substitui a supervisão humana — antes, reforça-a.”

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A solução opera numa arquitetura escalável baseada na cloud, integrada com pipelines diários de dados.

Os principais componentes incluem:

• Definição automática dos tipos de incidentes e categorias de planos de ação, com base na similaridade entre vários eventos, seguida de validação clínica com intervenção humana (Human-in-the-loop – HITL)
• Um pipeline GenAI que processa registos de incidentes novos e modificados em lotes
• Prompts estruturados adaptados ao tipo de incidente, orientando a IA na classificação, explicação e triagem
• Uma interface visual onde os dados dos incidentes são enriquecidos com campos gerados pela GenAI, permitindo a análise lado a lado dos dados preenchidos por humanos e das informações geradas pela IA

Com esta plataforma potenciada por GenAI, a organização passou de uma gestão reativa de incidentes para uma gestão proativa e preventiva de riscos.

Resultados concretos incluem:

• Redução significativa do tempo gasto na análise manual de incidentes e planos de ação
• Triagem diária de novos eventos, identificando automaticamente casos potencialmente críticos ou graves
• Descoberta de planos de ação previamente não registados, permitindo uma visão operacional mais completa
• Padronização das classificações, melhorando a comparabilidade e a identificação de tendências comuns e causas raiz na organização
• Coordenação reforçada entre equipas, com visões unificadas dos padrões de incidentes ao longo do tempo e por localização

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“Com estrutura, escala e a explicabilidade da IA, a solução transformou a complexidade em clareza — ajudando as equipas a focarem-se no que realmente importa.”

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A plataforma tornou-se uma ferramenta fundamental para melhorar a segurança e a excelência operacional. Ao avançar na forma como os dados dos incidentes são processados e utilizados, a organização reforça a sua tomada de decisões com insights mais profundos e maior confiança.